Laisvas informuotas sutikimas vaisingumo klinikose: „in vitro fertilization“ (IVF) procedūras patyrusių ir Kreitono metodo mokytojo konsultacijos ieškojusių sutuoktinių atvejo tyrimas

Santrauka

Šiame straipsnyje pateikiamas kokybiniu giluminiu interviu grįstas atvejo tyrimas, kuriame nagrinėjama, kaip Lietuvos vaisingumo klinikos užtikrina privalomą laisvą ir informuotą pacientų sutikimą prieš in vitro apvaisinimo (IVF) procedūras. Tyrime remiamasi Lietuvos teisine baze – pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu bei Pagalbinio apvaisinimo įstatymu, kuriuose nustatyta, kokia informacija turi būti suteikta prieš pradedant pagalbinio apvaisinimo procedūras. Teorinė straipsnio dalis grindžiama tarptautiniu mastu pripažintais informuoto sutikimo principais, tarp jų minimi T. Beauchampʼo ir R. Faden išskirti informacinis ir sutikimo komponentai. Tyrimo dalyviai – trys asmenys (sutuoktiniai ir viena ištekėjusi moteris), kuriems 2023–2024 m. dviejose Vilniaus vaisingumo klinikose buvo atliktos IVF procedūros ir kurie vėliau kreipėsi į Kreitono modelio vaisingumo pažinimo sistemos mokytoją, norėdami pastoti natūraliai. Duomenys rinkti giluminių interviu metodu; papildomai analizuotos klinikų naudojamos rašytinės informuoto sutikimo formos. Taikant turinio analizę nustatytos šešios pacientams teikiamos informacijos kategorijos: apie pagalbinio apvaisinimo procedūrą, jos veiksmingumą, riziką moteriai, riziką vaikui, alternatyvas bei perteklinių embrionų likimą. Tyrimas parodė, kad kiekvienoje iš nustatytų kategorijų pacientams pateikta informacija buvo neišsami: sutikimo formos buvo pasirašomos prieš išsamiai jas perskaičius, klinikos darbuotojai netikrino, ar pacientai suprato pateiktą informaciją, neinformavo apie vaisingumą atkuriančios medicinos alternatyvas. Pačių dalyvių vertinimu, gauta informacija tebuvo patenkinama. Šie rezultatai atspindi platesnes tarptautines tendencijas ir rodo sisteminį informuoto sutikimo proceso nepakankamumą – sutikimas dažniau suvokiamas kaip formalumas, o ne kaip tikras dialogas tarp gydytojo ir paciento.